vitiligo

135'te beyaz hap

Vitiligo nedir?

Harvard Sağlık Yayınları

Vitiligo, cilde önemli bir katkıda bulunan pigment olan melanin kaybının neden olduğu beyaz cilt lekelerinden oluşur. Melanin, vitiligolu kişilerde yok edilen melanosit adı verilen özel hücreler tarafından üretilir. Vitiligo'nun nedeni bilinmemektedir, ancak kanıtlar, vitiligo'nun vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla bu belirli hücreleri hedef aldığı ve yaraladığı bir otoimmün bozukluk olduğunu kuvvetle göstermektedir.



vitiligo



Vitiligo, ciltte küçük değişikliklere veya kapsamlı değişikliklere neden olabilir. Bazı insanlarda çok fark edilmeyebilir, bazılarında ise barizdir. Koyu tenli insanlarda vitiligo lekeleri, normal cilt ile tezat oluşturdukları için belirgindir. Açık tenli insanlar daha az kozmetik kaygıya sahip olabilir, ancak yaz aylarında pigment içermeyen yamalar, etkilenmemiş cilt bronzlaşırken vitiligo cildi bronzlaşmadığı için belirgin hale gelebilir.

Vitiligo, nüfusun yaklaşık yüzde 1 ila yüzde 2'sinde görülür. Vitiligolu kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda bu durumun aile öyküsü vardır. Vitiligolu kişilerin yaklaşık yarısı 20 yaşından önce semptomlar göstermeye başlar.



Vitiligolu kişilerde otoimmün gibi diğer otoimmün hastalıkları geliştirme riski yüksektir.tiroidhastalık ve tip 1 diyabet. Ayrıca, bu koşullara sahip kişilerde vitiligo gelişme riski daha yüksektir.

Belirtiler

Vitiligo, koyu veya kırmızı kenarlı, genellikle simetrik (çift) beyaz cilt lekelerine neden olur. Yamalar herhangi bir yerde ortaya çıkabilir, ancak en sık etkilenen bölgeler ellerin arkaları, yüz ve koltuk altı ve cinsel organlar gibi deri kıvrımlarına sahip alanlardır. Dudaklar, gözler, meme uçları ve anüs gibi vücut açıklıkları ve güneşte yanmış alanlar da vitiligo için yaygın alanlardır.

Vitiligo, patlamalar halinde ortaya çıkabilir, bu nedenle cildin büyük alanları, durumun başlangıç ​​aşamalarında pigmentlerini hızla kaybedebilir, ancak daha sonra bu beyazlatılmış cilt lekeleri, aylar veya yıllar boyunca aniden genişlemeyi durdurabilir.



Teşhis

Vitiligo, genellikle bir doktor tarafından kolayca fark edilebilen bir cilt değişikliği modeline neden olur. Deri değişiklikleri başka durumları düşündüren bir düzendeyse, doktorunuz tanınızdan emin olmak için deri biyopsisi önerebilir. Biyopside küçük bir deri parçası alınır ve laboratuvarda incelenir. Vitiligo tanısı koymak için genellikle biyopsi gerekmez.

Beklenen süre

Her 5 ila 10 kişiden 1'inde, pigmentin bir kısmı veya tamamı sonunda kendi kendine geri döner ve beyaz lekeler kaybolur. Bununla birlikte, çoğu insan için, beyazlatılmış cilt lekeleri kalıcıdır ve vitiligo tedavi edilmezse büyür. Vitiligo ömür boyu süren bir durumdur.

önleme

Vitiligoyu önlemenin bir yolu yoktur.

Tedavi

Vitiligo'nun tedavisi zordur ve yanıtlar değişkendir. En önemli tedavi vitiligo bölgelerini güneşten korumaktır. Pigmenti olmayan bölgelerin güneşte yanması çok kolaydır. Bu cilt kanseri riskini artırır. Güneşten koruyucu giysiler giyin ve/veya vitiligodan etkilenen bölgelere güneş koruma faktörü (SPF) en az 30 olan güneş kremi uygulayın.

Vitiligo duygusal veya sosyal sıkıntıya neden olursa başka tedaviler denenebilir. Tedavinin amacı, normal cildiniz ile pigment kaybetmiş cilt lekeleri arasındaki renk kontrastını en aza indirmektir.

  • Açık tenliyseniz, tedavinizin bir parçası, güneş koruma faktörü (SPF) en az 30 olan güneş kremleri kullanarak normal cildinizi bronzlaşmaya karşı korumak olabilir.
  • topikal tedavilerbazı kişilerde yardımcı olabilir. Bunlar doğrudan cilde uygulanır. Steroid kremler veya merhemler, birkaç aya kadar günde bir kez uygulanır. Bu ilaçlar her zaman etkili değildir ve sürekli kullanımda cildi inceltirler. Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar arasında takrolimus (Protopik) ve pimekrolimus (Elidel). Ultraviyole B ışık tedavisibirçok hastada vitiligo tedavisinde etkili olabilir. Ultraviyole ışık, daha küçük cilt bölgeleri için elde tutulan bir ışık kutusu ile sağlanabilir. Birçok cilt bölgesi olan kişiler, gözlük takarak ve dolap boyutunda bir ışık kutusunun içinde birkaç dakika ayakta durarak tedavi edilebilir. Tedavi, genellikle haftada üç kez ve en az altı ay olmak üzere sık sık tekrarlanmalıdır. Dermatologunuzla iyice tartışılması gereken yan etkiler arasında kaşıntı, ağrı ve güneş yanığı ile cilt kanseri riskinin artması sayılabilir. Psoralen artı ultraviyole A ışık tedavisi (genellikle PUVA olarak adlandırılır)ultraviyole B ışık tedavisinden biraz daha belirgin yan etkilere neden olur, ancak vitiligoyu tedavi etmenin başka bir yoludur. Psoralenler, ultraviyole A ışığı ile reaksiyona girdiğinde cildin koyulaşmasına neden olan ilaçlardır. Krem olarak uygulanabilirler veya hap olarak alınabilirler. Psoralen ilacı kullanıldıktan sonra ultraviyole ışığa maruz kalırsınız. PUVA tedavisi hamileler, emziren kadınlar veya 10 yaşından küçük çocuklar için değildir. Ayrıca cilt kanseri riskinde artış vardır. Bağışıklık sisteminizi baskılayan oral ilaçlarbazen normal pigmentin geri dönmesine izin verebilir. Geniş cilt bölgelerine sahip kişiler için, cilde uygulanan steroidler yerine bazen oral steroidler kullanılır. Bu tedavi, oral steroidlerin potansiyel yan etkileri nedeniyle nadiren kullanılır.
  • Şiddetli vitiligosu olan kişiler için, depigmentasyon normal ciltten rengi kaldırabilir ve tüm cildi aynı beyaz renge dönüştürebilir. 12 aya kadar her gün ağartma solüsyonu uygulanır. Herhangi bir etki görmeden önce iki veya üç ay olabilir. İnsanların yaklaşık yüzde 95'i 12 ay içinde depigmente olacak ve daha sonra güneşe maruz kalmaktan titizlikle kaçınmalıdır. Yan etkiler, tedavi edilenlerin yüzde 50'sine kadar ortaya çıkabilir ve özellikle yüzde cilt kızarıklığı, kuruluk, kaşıntı ve yanma içerir. Bu tedavi nadiren kullanılır çünkü pigmentsiz cilt güneşe maruz kalmaktan zarar görebilir.
  • Cerrahi tedaviler –Bunlar, vitiligodan etkilenen deriye sağlıklı melanositleri yerleştirmek için deri grefti ve diğer teknikleri içerir. Bu seçenekler tüm hastalarda iyi sonuç vermeyebilir; örneğin, ciltte çok fazla yara dokusu oluşturma eğiliminde olan kişiler için genellikle kaçınılır.

Birçoğu için 'kozmetik kamuflaj' en iyi seçenek olabilir. Sprey bronzlaşma ürünleri ve fondöten bazlı kozmetikler, vitiligo eller, yüz veya boyun gibi oldukça görünür alanlarda cildi etkilediğinde genellikle tavsiye edilir.

Bir Profesyonel Ne Zaman Çağırılır?

Cilt lekelerinin beyaz göründüğünü fark ederseniz, muayene için doktorunuzla iletişime geçin. Tedavi, yalnızca küçük bir cilt alanı etkilendiğinde başlatılabiliyorsa en yararlı olabilir. Vitiligodan etkilenen bölgeleri korumak için güneş kremi kullanmak çok önemlidir, çünkü bu bölgeler özellikle güneş yanığı ve cilt kanserleri için risk altındadır.

prognoz

Vitiligolu çoğu insan için bu durum tedavi olmaksızın yavaş yavaş kötüleşir veya tedaviye devam edilmesi gerekir.

Dış kaynaklar

Amerikan Dermatoloji Akademisi
http://www.aad.org/

Daha fazla bilgi

Bu sayfada görüntülenen bilgilerin kişisel durumunuz için geçerli olduğundan emin olmak için her zaman sağlık uzmanınıza danışın.