süksinilkolin

Sınıf: Nöromüsküler Bloke Edici Ajanlar
VA Sınıfı: MS300
CAS numarası: 71-27-2
Markalar: Anektin, Quelicin



Uyarı

    Hiperkalemi ile Rabdomiyoliz
  • Akut rabdomiyoliz ile hiperkalemi ve ardından ventriküler aritmiler, kalp durması ve daha sonra teşhis edilmemiş iskelet kası miyopatisi (örn.



  • Çocuklarda ve adolesanlarda kullanım, acil entübasyon yapılanlar, hava yolunun hemen güvence altına alınması gereken kişiler (örn. idareye ihtiyaç vardır. (Uyarılar altındaki Pediatrik Kullanıma bakın.)

    Klinisyen Deneyimi
  • Sadece nöromüsküler bloke edici ajanların kullanımında deneyimli kişiler tarafından uygulanmalıdır.



Tanıtım

Depolarizan nöromüsküler bloke edici ajan.

Süksinilkolin için kullanır

İskelet Kası Gevşemesi

Genel anestezi indüklendikten sonra kısa süreli prosedürler (örn., endotrakeal entübasyon) sırasında iskelet kası gevşemesi üretimi; süren prosedürler için tercih edilen nöromüsküler bloke edici ajan<3 minutes.

Endotrakeal entübasyonun kolaylaştırılması; Hızlı başlangıcı ve kısa etki süresi nedeniyle, genellikle hızlı entübasyonun (örn. hızlı sıralı entübasyon) gerekli olduğu acil durumlarda tercih edilen nöromüsküler bloke edici ajan olarak kabul edilir.



Ayrıca mekanik ventilasyonu kolaylaştırmak için kullanılır; bununla birlikte, yoğun bakım ünitesinde uzun süreli nöromüsküler blokaj için kullanılmaz.

Ciddi yan etkiler nedeniyle, pediatrik popülasyonda kullanımı kısıtlayın. (Bkz. Kutulu Uyarı.)

Süksinilkolin Dozu ve Uygulaması

Genel

Dağıtım ve Yönetim Önlemleri

  • Entübasyon, oksijen uygulaması ve solunum desteği için gerekli tesisler ve personel hemen hazır bulundurulmalıdır. (Bkz. Kutulu Uyarı.)

  • İlacın yeterli solunum desteği olmadan uygulanmamasını sağlamak için özel önlemler alın (örneğin, ayrı saklama, erişimi sınırlandırma, saklama kaplarına ve son uygulama kaplarına uyarı etiketleri yapıştırın). Güvenli İlaç Uygulamaları Enstitüsü (ISMP), yardımcı etiketlerde aşağıdaki ifadeleri önermektedir: Uyarı: Felç edici ajan—solunum durmasına neden olur—hasta ventile edilmelidir.

  • Hasta sıkıntısını önlemek için, genellikle sadece bilinç kaybı indüklendikten sonra uygulayın; ancak acil durumlarda sedatif verilmeden önce de uygulanabilir.

    prednizolon göz damlası yan etkileri
  • Hastanın süksinilkolin metabolize etme yeteneğini değerlendirmek ve bireysel hasta duyarlılığını ve iyileşme süresini belirlemek için, anestezi indüklendikten sonra spontan solunum yapan hastaya bir test dozu uygulanabilir. (Dozaj ve Uygulama altındaki Test Dozu'na bakın.)

  • Anestezi uygulanan hastalarda nöromüsküler blokajı ve iyileşmeyi değerlendirin; Nöromüsküler blokajın derecesini izlemek, faz II blok gelişimini saptamak ve doz aşımı olasılığını en aza indirmek için sürekli IV infüzyonları sırasında periferik sinir stimülatörü ile dikkatli bir değerlendirme yapılması önerilir.

Yönetim

IV veya IM'yi yönetin. IV uygulama tercih edilir; gerekirse uygun damara ulaşılamayan bebeklerde veya daha yaşlı hastalarda IM uygulayabilir. Bazı klinisyenler, IM uygulamasının yaşamı tehdit eden durumlar için ayrılmasını önermektedir.

Özel prosedürler ve uygulama teknikleri için özel referanslara bakın.

IV Yönetim

Çözüm ve ilaç uyumluluğu bilgileri için, Stabilite altındaki Uyumluluk bölümüne bakın.

Uzun süreli prosedürler için, sürekli IV infüzyonu (tercihen) veya aralıklı IV enjeksiyonu ile uygulanabilir.

Çoklu fraksiyonel dozlar genellikle kullanılmamalıdır; tekrarlanan fraksiyonel dozlar ve daha az ölçüde sürekli infüzyon taşifilaksiye yol açabilir. (Uzun Süreli veya Tekrarlı Kullanıma Dikkat Edilmesi bölümüne bakın.)

seyreltme

Sürekli IV infüzyonu için, süksinilkolin klorürü uyumlu bir IV solüsyonunda (örn. %5 dekstroz enjeksiyonu, %0.9 sodyum klorür enjeksiyonu) istenen konsantrasyona (genellikle 1-2 mg/mL) seyreltin. Optimum dozaj kontrolü için genellikle 1 mg/mL'lik bir konsantrasyon kullanılır; Sıvı miktarının sınırlandırılması gerekiyorsa 2 mg/mL tercih edilebilir.

Alkali çözeltilerle karıştırmayın. (Bkz. Kararlılık altındaki Uyumluluk.)

anlık ileti yönetimi

IV erişimi yoksa IM enjeksiyonu ile uygulanabilir.

Dozaj

Süksinilkolin klorür olarak mevcuttur; tuz cinsinden ifade edilen dozaj.

Dozu, bireysel gereksinimlere ve yanıta göre dikkatlice ayarlayın.

Pediyatrik hastalar

İskelet Kası Gevşemesi
IV

Bebekler ve küçük çocuklar: 2 mg/kg.

Daha büyük çocuklar ve adolesanlar: 1 mg/kg.

Yenidoğanlarda ve çocuklarda güvensiz olarak kabul edilen sürekli IV infüzyonları. (Uyarılar altındaki Pediatrik Kullanıma bakın.)

İÇİNDE

Bebekler ve daha büyük çocuklar: IM uygulama gerekirse, 3-4 mg/kg'a kadar (maksimum 150 mg) bir doz verilebilir. Etki başlangıcı yaklaşık 2-3 dakika.

yetişkinler

İskelet Kası Gevşemesi
Test Dozu
IV

Plazma kolinesteraz aktivitesi azalmış hastalarda süksinilkolin duyarlılığını değerlendirmek için 5-10 mg test dozu uygulayın veya yavaş IV infüzyonla 1 mg/mL'lik bir solüsyonu dikkatli bir şekilde uygulayın.

Prosedür için Dozaj
IV

Kısa prosedürler için olağan doz 0,6 mg/kg'dır (aralık 0,3-1,1 mg/kg). Bu dozun uygulanmasından sonra, nöromüsküler blokaj genellikle yaklaşık 1 dakikada elde edilir ve 4-6 dakika sürer.

Uzun süreli prosedürler için, olağan doz sürekli IV infüzyonla 2.5-4.3 mg/dakikadır; hastanın yanıtına ve gereksinimlerine bağlı olarak hızı ayarlayın (aralık: 0,5–10 mg/dakika). Alternatif olarak, aralıklı IV enjeksiyonla uygulayın: başlangıçta 0,3-1,1 mg/kg, ardından yeterli kas gevşemesini sürdürmek için gerektiği şekilde 0,04-0,07 mg/kg'lık ek dozlar.

Hızlı sıralı entübasyon için olağan doz 1.5 mg/kg'dır; genellikle 45 saniye içinde etki başlangıcı ve yaklaşık 10 dakikalık felç süresi üretir.

İÇİNDE

IM uygulama gerekliyse 3-4 mg/kg'a kadar (maksimum 150 mg) doz verilebilir. Etki başlangıcı yaklaşık 2-3 dakika.

Reçeteleme Limitleri

Pediyatrik hastalar

İskelet Kası Gevşemesi
İÇİNDE

Maksimum toplam doz 150 mg.

yetişkinler

İskelet Kası Gevşemesi
İÇİNDE

Maksimum toplam doz 150 mg.

Özel Popülasyonlar

Geriatrik Hastalar

Karaciğer, böbrek ve/veya kalp fonksiyonunda yaşa bağlı olası azalma ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisi nedeniyle dikkatli doz seçimi önerilir; doz aralığının alt sınırında tedaviyi başlatın.

Azaltılmış Plazma Kolinesteraz Aktivitesi Olan Hastalar

Küçük test dozu (5-10 mg) uygulayın veya yavaş IV infüzyonu ile dikkatli bir şekilde 1 mg/mL solüsyonu uygulayın. (Dikkatler altındaki Azaltılmış Plazma Kolinesteraz Aktivitesine bakın.)

Süksinilkolin için Uyarılar

Kontrendikasyonlar

  • Kişisel veya ailesel malign hipertermi öyküsü.

  • İskelet kası miyopatileri.

  • Üst motor nöron yaralanması, çoklu travma, yaygın veya ciddi yanıklar, CNS hastalığı veya yaralanması nedeniyle iskelet kasının aşırı denervasyonu. (Dikkatler altındaki Hiperkalemiye bakın.)

  • Süksinilkolin veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.

Uyarılar/Önlemler

uyarılar

hiperkalemi

Hiperkalemi ile akut rabdomiyoliz potansiyeli. (Kutulu Uyarıya bakın ve ayrıca Dikkatler altındaki Pediatrik Kullanıma bakın.)

Üst motor nöron hasarı, çoklu travma, yaygın veya ciddi yanıklar veya CNS hastalığı veya yaralanması nedeniyle iskelet kası aşırı denervasyonu olan hastalarda ciddi kardiyak aritmiler veya kardiyak arrest ile sonuçlanan olası ciddi hiperkalemi; kullanımı bu hastalarda kontrendikedir. Hiperkalemi riski hasarın boyutuna ve yerine bağlıdır, zamanla artar, genellikle yaralanmadan 7-10 gün sonra pik yapar ve sinir hasarından sonra >6 ay devam edebilir.

Önceden hiperkalemisi olan veya hiperkalemi riski yüksek olan hastalarda (örn., parapleji, kronik abdominal enfeksiyon, tetanoz, subaraknoid kanama, dejeneratif veya distrofik nöromüsküler hastalık veya merkezi ve periferik sinir sistemlerinde dejenerasyona neden olabilecek durumlar) aşırı dikkatle kullanın. ).

Kinidin veya kardiyak glikozitler alan hastalarda veya kardiyak glikozit toksisitesinden şüphelenilen hastalarda (hiperkalemi potansiyeli nedeniyle) aşırı dikkatle kullanın.

Duyarlılık Reaksiyonları

Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları

Anafilaksi dahil ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları nadiren bildirilmiştir. Diğer nöromüsküler bloke edici ajanlarla çapraz duyarlılık potansiyeli (hem depolarizan hem de nondepolarizan).

Uygun önlemleri alın; anafilaksi için acil tedavi hemen mevcut olmalıdır.

Genel önlemler

Yönetim Önlemleri

Solunum fonksiyonunda ciddi bozulma potansiyeli ve diğer komplikasyonlar nedeniyle, uygulama sırasında özel önlemler alın. (Kutulu Uyarı'ya bakın ve ayrıca Dozaj ve Uygulama altındaki Genel'e bakın.)

Malign Hipertermi

Olası ölümcül malign hipertermi; vücut sıcaklığındaki hızlı, derin bir yükselme ve bazen aşırı kas sertliği ile kendini gösterir. İnhalasyon anesteziklerinin eşzamanlı uygulanması ile risk artar. (Bkz. Etkileşimler altındaki Spesifik İlaçlar.)

Malign hipertermi meydana gelirse, tüm anestezik ajanları bırakın ve destekleyici önlemlerle birlikte IV dantrolen tedavisini başlatın (örn., oksijen verilmesi, metabolik asidozun tedavisi, soğutma prosedürlerinin başlatılması); idrar çıkışını koruyun ve serum elektrolitlerini izleyin.

Bradikardi

Vagal stimülasyondan kaynaklanan ve hipotansiyon ve kardiyak aritmilerin eşlik ettiği olası derin bradikardi (örn., nodal ritimler, ekstrasistoller, bigemini, AV blok, kardiyak arrest).

En sık olarak tekrarlanan uygulama ile ve çocuklarda görülür (Uyarılar altındaki Pediatrik Kullanım bölümüne bakınız).

Atropinin önceden uygulanması vagal stimülasyonu inhibe edebilir ve bradikardi oluşumunu azaltabilir.

Elektrolit bozukluğu olan hastalarda, kinidin veya kardiyak glikozitler alan hastalarda veya kardiyak glikozit toksisitesinden şüphelenilen hastalarda çok dikkatli kullanın.

Uzun Süreli veya Tekrarlanan Uygulama

Tekrarlanan uygulama ile olası taşifilaksi; genellikle tek başına çoklu fraksiyonel dozlar kullanılmamalıdır.

Karakteristik depolarizan nöromüsküler bloğun (faz I blok) bir faz II bloğuna değişmesi nedeniyle olası uzun süreli nöromüsküler blok.

Faz II bloğunu tersine çevirmek için, kalp ritmindeki bozuklukları önlemek için bir antimuskarinik (örn., atropin, glikopirolat) ile birlikte bir kolinesteraz inhibitörü (örn., Neostigmin, piridostigmin, edrofonyum) uygulanabilir. Kolinesteraz inhibitörünü uygulamadan önce faz II bloğundaki değişikliği doğrulamak için bir periferik sinir stimülatörü kullanın.

Kolinesteraz inhibitörünün uygulanmasından önce plazma psödokolinesteraz ile süksinilkolin'in tam hidrolizini sağlamak için, kas seğirmesinin ≧20 dakika boyunca spontan iyileşmesi gözlemlenmedikçe ve nöromüsküler blokajdan daha fazla iyileşme yavaş yavaş meydana gelecek şekilde platolanmadıkça tersine çevirmeye çalışmayın. (Bkz. Eylemler.)

Kafa İçi Basınç

Kafa içi basınçta olası hafif, geçici artış.

intragastrik basınç

Karın kaslarının fasikülasyonuna bağlı olası artan intragastrik basınç; mide içeriğinin regürjitasyon ve olası aspirasyonu için potansiyel. Küçük dozda depolarizan olmayan nöromüsküler bloke edici ajanın önceden uygulanmasıyla önlenebilir.

Azaltılmış Plazma Kolinesteraz Aktivitesi

Plazma kolinesteraz aktivitesi azalmış hastalarda olası uzun süreli solunum depresyonu ve kas gevşemesi.

Plazma kolinesteraz aktivitesi, atipik psödokolinesteraz geni için heterozigot veya homozigot hastalarda, hamile kadınlarda ve şiddetli karaciğer veya böbrek hastalığı, yetersiz beslenme, enfeksiyonlar, şiddetli anemi, şiddetli dehidratasyon, yanıklar, kanser, kollajen hastalıkları, miksödem, dekompanse kalp hastalarında azalabilir. hastalığı, peptik ülser hastalığı veya anormal vücut ısısı.

Bazı klinisyenler, uygulamadan önce plazma psödokolinesteraz aktivitesinin belirlenmesini önermektedir.

Anormal derecede düşük psödokolinesteraz konsantrasyonları olan hastalarda aşırı dikkatle ve azaltılmış dozlarda uygulayın. Düşük konsantrasyonlardan şüpheleniliyorsa, bir test dozu veya dikkatli sürekli IV infüzyonu uygulanabilir. (Bkz. Dozaj ve Uygulama Altında Plazma Kolinesteraz Aktivitesi Azalmış Hastalar.)

Kontrollü solunum ile apneyi veya uzun süreli kas felcini tedavi edin. Taze tam kan veya plazma uygulaması psödokolinesteraz konsantrasyonlarını eski haline getirebilir.

Elektrolit Bozuklukları

Elektrolit bozuklukları olan hastalarda olası uzun süreli nöromüsküler blokaj (örn., hipokalsemi, hipokalemi). Dikkatle kullanın. (Bkz. Hiperkalemi ve ayrıca Dikkatler altındaki Bradikardi.)

Histamin Salınımı

Olası histamin salınımı; histamin salınımı ile ilişkili belirtiler (örn., kızarma, eritem, kaşıntı, ürtiker, kabarıklık oluşumu, hırıltılı solunum, bronkospazm, hipotansiyon) olağan dozlarda yaygın değildir.

Ortopedik Önlemler

Kırık, çıkık veya kas spazmı olan hastalarda dikkatli kullanın; ilk kas fasikülasyonu ek travmaya neden olabilir.

Oftalmik Etkiler

Olası artmış göz içi basıncı.

Açı kapanması glokomu veya delici göz yaralanması olan hastalarda kullanılması önerilmez. Oküler cerrahi sırasında çok dikkatli kullanın; nondepolarizan nöromüsküler bloke edici ajan tercih edilebilir.

Spesifik Popülasyonlar

Gebelik

Kategori C. (Dikkatler altındaki Azaltılmış Plazma Kolinesteraz Aktivitesine bakın.)

emzirme

Süksinilkolin'in süte dağılıp dağılmadığı bilinmiyor. Süksinilkolin kullanılıyorsa dikkatli olunması önerilir.

Pediatrik Kullanım

Hiperkalemi ile birlikte olası akut rabdomiyoliz ve ardından ventriküler aritmiler, kalp durması ve ölüm; genellikle ≦8 yaşındaki erkeklerde görülür. Kalp durması meydana gelirse, hiperkalemi tedavisine başlayın. Uzun süreli veya olağanüstü resüsitatif önlemler gerekebilir. Çocuklarda ve adolesanlarda kullanım, acil entübasyon yapılanlar, hava yolunun hemen güvence altına alınması gereken kişiler (örn. idareye ihtiyaç vardır.

Hızlı IV enjeksiyonla uygulandığında olası derin bradikardi veya nadiren asistoli. Tekrarlanan dozlarda risk artar; atropin ile ön tedaviyi düşünün.

Olası malign hipertermi riski; malign hipertermi meydana gelirse uygun tedaviyi başlatın. Nadiren, malign hipertermi ve kas sertliği ile birlikte miyoglobinüri ve miyoglobinemi bildirilmiştir. Sürekli IV infüzyonları, malign hipertermi riski nedeniyle yenidoğanlarda ve çocuklarda güvensiz olarak kabul edilir. (Dikkatler altındaki Malign Hipertermiye bakın.)

Geriatrik Kullanım

Yaşlılarda gözlenen karaciğer, böbrek ve/veya kardiyak fonksiyon azalması ve eşlik eden hastalık ve ilaç tedavisi sıklığı nedeniyle dikkatli kullanın. Dozu dikkatlice titre edin.

Karaciğer yetmezliği

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi; Dikkatle kullanın. (Bkz. Eliminasyon: Farmakokinetik altında Özel Popülasyonlar.)

Böbrek yetmezliği

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi. Uzun süreli apne ile sonuçlanan olası süksinilmonokolin birikimi. Dikkatle kullanın.

Yaygın Olumsuz Etkiler

Çeşitli derecelerde iskelet kası zayıflığı.

Süksinilkolin için Etkileşimler

Spesifik İlaçlar

Uyuşturucu madde

Etkileşim

Yorumlar

β-Adrenerjik bloke edici ajanlar

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

Anestezikler, inhalasyon (örn. izofluran)

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

Antiaritmik ajanlar (lidokain, prokainamid, kinidin)

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

Anti-enfektif ajanlar (aminoglikozitler, basitrasin, klindamisin, linkomisin, polimiksinler, tetrasiklinler)

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

Sıtma ilaçları (klorokin, kinin)

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

Kolinesteraz inhibitörleri (demecarium, isofluorophate, organofosfat insektisitler)

Plazma psödokolinesteraz aktivitesinde azalma

Dikkatle kullanın

Doğum kontrol hapları, oral

Olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi ve artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

kortikosteroidler

Olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi ve artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

siklofosfamid

Olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi ve artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

Lityum

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

magnezyum tuzları

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

MAO inhibitörleri

Olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi ve artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

metoklopramid

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

neostigmin

Olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi ve artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

oksitosin

Olası artan nöromüsküler bloke edici etki

Dikkatle kullanın

fenotiyazinler

Olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi ve artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

prokain

Süksinilkolin metabolizmasının potansiyel olarak azalması

Eşzamanlı IV uygulama önerilmez

İskelet kası gevşeticiler (pancuronium)

Olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi ve artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

terbutalin

Olası artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

tiotepa

Olası azalmış plazma kolinesteraz aktivitesi ve artmış nöromüsküler blokaj

Dikkatle kullanın

Süksinilkolin Farmakokinetiği

absorpsiyon

biyoyararlanım

GI yolundan zayıf emilir.

başlangıç

IV uygulamayı takiben, başlangıç ​​hızlıdır; 10 ila 30 mg'lık dozu takiben 0,5-1 dakika içinde tam kas gevşemesi gerçekleşir.

IM uygulamasını takiben, başlangıç ​​yaklaşık 2-3 dakika içinde gerçekleşir.

Süre

IV uygulamayı takiben, etki süresi kısadır (10 ila 30 mg dozdan sonra yaklaşık 2-3 dakika; etkiler 10 dakika içinde yavaş yavaş dağılır). Sürekli IV infüzyon veya fraksiyonel dozlarda uygulandığında etki süresi uzayabilir.

IM uygulamasını takiben, etki süresi 10-30 dakika arasında değişmektedir.

advair diskus yan etkileri

Özel Popülasyonlar

Plazma psödokolinesteraz konsantrasyonları düşük olan hastalarda etki süresi uzar.

Dağıtım

Kapsam

Plasentayı küçük miktarlarda geçer.

Eliminasyon

Metabolizma

Plazma psödokolinesteraz tarafından hızla süksinilmonokoline ve daha sonra daha yavaş olarak süksinik asit ve koline hidrolize edilir.

Eleme Rotası

Aktif ve inaktif metabolitler ve az miktarda değişmemiş ilaç olarak idrarla atılır.

Özel Popülasyonlar

Şiddetli karaciğer yetmezliği, plazma psödokolinesteraz aktivitesini azaltabilir, bu da azalmış metabolizma nedeniyle etki süresinin uzamasına neden olabilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda, olası azalmış plazma psödokolinesteraz aktivitesi ve olası süksinilmonokolin birikimi.

istikrar

Depolamak

parenteral

Enjeksiyon

2–8°C. Çok dozlu flakonlar oda sıcaklığında 14 güne kadar stabildir.

uyumluluk

Birlikte kullanımdan kaynaklanan sistemik etkileşimler hakkında bilgi için, bkz. Etkileşimler.

parenteral

pH > 8,5 olan alkali çözeltilerle (örn. barbitürat çözeltileri) uyumsuz olabilir.

Çözüm UyumluluğuHID

Uyumlu

Dekstroz-Ringer enjeksiyon kombinasyonları

Dekstroz-Ringer enjeksiyonu, laktatlı, kombinasyonlar

Ringer enjeksiyonunda %5 dekstroz, laktatlı

Dekstroz-tuzlu kombinasyonlar

Dekstroz %5 sodyum klorür içinde %0.9

Suda 2,5, 5 veya %10 dekstroz

İyonosol ürünleri

Zil enjeksiyonu

Ringer enjeksiyonu, laktatlı

Sodyum klorür 0,45 veya %0,9

Sodyum laktat 1/6 M

İlaç Uyumluluğu
Katkı UyumluluğuHID

Uyumlu

amikasin sülfat

izoproterenol HCl

meperidin HCl

Metildopat HCl

morfin sülfat

norepinefrin bitartrat

skopolamin HBr

uyumsuz

Pentobarbital sodyum

fenobarbital sodyum

Sodyum bikarbonat

Y-Sitesi UyumluluğuHID

Uyumlu

deksmedetomidin HCl

etomidat

Hidrokortizon sodyum süksinatlı heparin sodyum

Laktatlı elektrolit enjeksiyonunda Hetastarch (Hextend)

Palonosetron HCl

Potasyum klorür

propofol

Hareketler

  • İskelet kasının miyonöral (nöromüsküler) bileşkesinde asetilkolin (ACh)'ye verilen yanıtın azalmasına neden olarak iskelet kası gevşemesi sağlar.

  • ACh reseptör bölgelerine yüksek afinite gösterir ve miyonöral bileşkede motor uç plakasının depolarizasyonuna neden olur, bu da iskelet kaslarının geçici seğirmesi veya fasikülasyonu ve ardından kas felci (faz I blok) ile sonuçlanır.

  • Uzun süreli veya tekrarlanan uygulama, nondepolarizan bloğa benzeyen faz II bloğuna kademeli ve değişken geçişle sonuçlanır.

  • Faz I blok, kolinesteraz inhibitörleri tarafından güçlendirilir ve nondepolarizan nöromüsküler bloke edici ajanlar tarafından tersine çevrilebilir; tam olarak oluşturulmuş faz II bloğu, kolinesteraz inhibitörleri tarafından tersine çevrilebilir ve depolarizan olmayan ajanlar tarafından güçlendirilebilir.

  • Kardiyak vagusu ve ardından sempatik ganglionları uyarır.

Hastalara Tavsiye

  • Kadınların hamile olup olmadıklarını veya hamile kalmayı planlıyorlarsa veya emzirmeyi planlıyorlarsa klinisyenlere bilgi vermelerinin önemi.

  • Reçeteli ve reçetesiz ilaçlar dahil olmak üzere mevcut veya düşünülen eş zamanlı tedavi ve ayrıca eşlik eden herhangi bir hastalık (örn. kardiyovasküler hastalık, nöromüsküler hastalık) hakkında klinisyene bilgi vermenin önemi.

  • Hastaları diğer önemli ihtiyati bilgiler konusunda bilgilendirmenin önemi. (Uyarılara bakın.)

Hazırlıklar

Ticari olarak temin edilebilen ilaç müstahzarlarındaki yardımcı maddeler bazı kişilerde klinik açıdan önemli etkilere sahip olabilir; ayrıntılar için özel ürün etiketlerine bakın.

Lütfen ASHP İlaç Kıtlıkları Kaynak Merkezi Bu müstahzarlardan bir veya daha fazlasının eksikliği hakkında bilgi için.

Süksinilkolin Klorür

Rotalar

Dozaj biçimleri

Güçlü

Marka isimleri

Üretici firma

parenteral

Enjeksiyon

20 mg/mL

anektin

Sandoz

Quelicin

Hospira

AHFSDI Essentials™. © Copyright 2021, Seçilmiş Revizyonlar 22 Ekim 2018. American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 4500 East-West Highway, Suite 900, Bethesda, Maryland 20814.

Makale referanslarını göster