Hirsutizm

Hirsutizm nedir?

Harvard Sağlık Yayınları

Hirsutizm, bir kadının yüzünün ve vücudunun bıyık ve sakal bölgesi gibi belirli bölgelerinde 'erkek tipi' bir saç oluşturan aşırı kıllanmadır. Kadınlar normalde bu bölgelerde ince, solgun, belli belirsiz görünen saçlara sahip olabilir, ancak kaba veya renkli saçlara sahip erkek tipinde yoğun saç büyümesi beklenmez.



Normal saç büyümesi ve saç dağılımı modelleri, çoğunlukla ırksal arka plan tarafından belirlenen, büyük ölçüde değişir. Örneğin, bir grup olarak beyazlar, siyahlardan veya Asyalılardan daha fazla yüz ve saç derisi olmayan saç büyümesine sahiptir ve Akdeniz mirasının beyaz kadınları, normalde İskandinav ülkelerinden gelen kadınlardan daha fazla saç uzamasına sahiptir.



Kadınlarda hirsutizm, saç köklerinin aşırı uyarılması anlamına gelir.testosteronveya diğer androjen hormonları. Androjenler erkeklerde baskın seks hormonlarıdır. Kadınlar normalde düşük androjen seviyelerine sahiptir. Hirsutizm, anormal derecede yüksek androjen seviyeleri veya androjen seviyeleri normal olsa bile saç foliküllerinin anormal uyarılmasından kaynaklanabilir.

Bazı durumlarda, ekstra androjen, bazı doğum kontrol hapları markalarında kullanılan belirli progestinler veya androjen içeren veya androjenlere benzer etkileri olan vücut geliştirme steroidleri gibi ilaçlardan gelir. Diğer ilaçlar dolaylı olarak vücudun ekstra androjen hormonları üretmesine neden olabilir. Bunlar mide bulantısı, şizofreni, ajitasyon, epileptik nöbetler, migren baş ağrıları, bipolar bozukluk, saldırganlık ve yüksek tansiyon tedavisine yönelik bazı ilaçların yanı sıra östrojenler ve afyon ilaçları içerir.



Nadiren, androjen hormonlarının aşırı üretimi, yumurtalıklarda, adrenal bezlerde veya beynin hipofiz bezindeki bir anormallikten kaynaklanır.

Bazı aşırı kıllanma, androjen hormonları tarafından tetiklenen büyüme modeline uymaz (örneğin, gözlerin arasındaki, alındaki, şakaklardaki veya yüzün yanaklarındaki kıllar). Hipertrikoz adı verilen bu saç büyümesi, aşağıdakilerden kaynaklanabilir:tiroidsorunlar veya anoreksiya nervoza tarafından. Ayrıca, siklosporin (Neoral, Sandimmune, SangCya) dahil olmak üzere belirli oral ilaçların uzun süreli kullanımından da kaynaklanabilir.fenitoin(dilantin), minoksidil (Loniten) ve penisilamin (Cuprimine, Depen).

Belirtiler

En hafif hirsutizm formuna sahip bir kadın, üst dudakta, çenede, favori bölgesinde, meme uçlarında veya alt karın bölgesinde olgunlaşmış (kafa derisi kıllarıyla aynı renk) belirgin saç büyümesi fark edebilir. Daha gelişmiş hirsutizm, olgun saçların üst sırt, omuzlar, göğüs kafesi ve üst karın bölgesinde büyümesine neden olur. En sık ergenlik döneminde başlar. Hirsutizm ergenlikten önce veya sonra başlıyorsa nedeni hormonal olabilir ve kadın bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.



Teşhis

Doktorunuz adet döngülerinize özellikle dikkat ederek tıbbi geçmişinizi soracaktır. O da sizi muayene edecek. Normal bir döngüsel adet dönemleriniz varsa, hirsutizm büyük olasılıkla genetiktir (kalıtsaldır). Adet döngüleriniz düzensizse ve her zaman düzensizse, nedeni polikistik over sendromu olabilir. Hirsutizm ve adet düzensizliği yeniyse, yumurtalık, adrenal bezler veya hipofiz bezi tümörü gibi potansiyel olarak daha ciddi bir durum için değerlendirilmeniz gerekecektir. Bu özellikle önemlidir, çünkü dönemleri atlıyorsunuz. Hafif derecede kıllanmanız varsa ve androjen hormonlarını önemli ölçüde fazla ürettiğinizi gösteren herhangi bir semptomunuz yoksa, herhangi bir ek teste ihtiyacınız olmayabilir.

Daha fazla teste ihtiyacınız varsa, muhtemelen birkaç kan testi yaptırmanız olasıdır:

  • Testosteron ve dehidroepiandrosteron hormonları, polikistik over sendromu, yumurtalık tümörleri, adrenal bez tümörleri, adrenal bez hormon eksiklikleri (adrenal bezlerin aşırı büyümesine veya hiperplazisine neden olan) veya adrenal bezleri uyarabilen tümörlerin belirtilerini kontrol etmek için ölçülebilir.
  • Prolaktin hormonu, hipofiz bezindeki bir tümör belirtilerini kontrol etmek için ölçülebilir.
  • Kan şekeri ve kolesterol seviyeleri test edilebilir, çünkü diyabet ve yüksek kolesterol seviyeleri genellikle bazı hirsutizm nedenleriyle ilişkilidir.

Bu testlerin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz adrenal bezinizin ve hipofiz bezinizin işlevini değerlendirerek neden çok fazla androjen ürettiğinizi netleştirmeye yardımcı olması için ek hormon testleri isteyebilir. Bazı durumlarda doktorunuz bir veya daha fazla organın resmini görmek isteyecektir. Yaygın olarak kullanılan testler, beynin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI), adrenal bezlerin bilgisayarlı tomografisi (BT) taraması veya yumurtalıkların ultrasonudur.

Beklenen süre

Hirsutizm nedenlerinin çoğu, yaşam boyu aşırı saç büyümesi eğilimi yaratır. Bununla birlikte, birçok kadın, tedaviye birkaç ay veya daha uzun süre devam ederse, tıbbi tedaviye tatmin edici bir yanıt verecektir. Birkaç hirsutizm nedeni (androjen hormonları üreten tümörler veya hipofiz bezindeki tümörler gibi) cerrahi tedavi, radyasyon veya her ikisi ile tedavi edilebilir.

Kozmetik tedaviler, istenmeyen tüyleri geçici olarak yok edebilir ve tedavi edilen bölgelerde tüylerin yeniden çıkmasını sınırlayabilir.

önleme

Hirsutizm nedenlerinin çoğu bir kadının kontrolü dışındadır. Hirsutizme neden olduğu bilinen gereksiz ilaçlardan kaçınmalısınız.

Tedavi

Belirli bir hirsutizm nedeni teşhis edilirse, doktorunuz bu neden için uygun tedaviyi önerebilir. Fazla kilolu kadınlar için kilo vermek androjen seviyelerini azaltabilir ve hirsutizmi iyileştirebilir. Hirsutizmli tüm kadınlar için androjen düzeylerini veya saç kökleri üzerindeki etkilerini azaltan kozmetik tedaviler ve tıbbi tedaviler yardımcı olabilir:

    Tüy yolma, tıraş, ağda, kimyasal saç yumuşatıcılar (tüy dökücü kremler)- Bunların hepsi hafif hirsutizm için etkili tedaviler olsa da cildi tahriş edebilir ve sürekli başarı için tekrarlanmalıdır. Ağda her dört ila altı haftada bir yapılmalıdır. Diğer tedaviler daha sık. Lazer epilasyon teknikleri- Lazer teknikleri, kıl foliküllerinin içinde ısı üretmek için ışık kullanır, bu da kılların folikülden çıkma yeteneğini yok eder. Lazer tedavisi bazı cilt tiplerinde diğerlerinden daha etkilidir ve yeni saç köklerinin oluşmasını engellemez. Kullanılan ışık kıllardaki pigmenti hedef aldığından, bu teknik açık renkli kıllara göre koyu renkli kıllarda daha iyi sonuç verir. Pahalıdır, zaman alıcıdır ve bir dermatolog, plastik cerrah veya özel bir spa uzmanının profesyonel hizmetlerini gerektirir. Ancak, yukarıda açıklanan tekniklerden daha uzun sürer. Elektroliz- Bu aynı zamanda saç köklerinin içinde ısı üretmek için elektrik kullanarak saç köklerinin saç büyütme yeteneğini de yok eder. Elektroliz, küçük yara izi bırakma olasılığı daha yüksek olduğu için lazer tedavisinden daha az popüler hale geldi. Östrojen içeren ilaçlar– Birkaç ilaç androjen hormonlarının vücut ve cilt üzerindeki etkisini değiştirebilir. Kombinasyon doğum kontrol hapları (hem östrojen hem deprogesteron) androjen hormonlarının erkeksi etkilerini dengeleyebilir ve yumurtalık tarafından testosteron üretimini azaltabilir. Hirsutizm, doğum kontrol haplarının 6 ila 12 aylık tutarlı kullanımından sonra düzelebilir. Anti-androjen ilaçlar– Bunlar tek başına veya doğum kontrol hapları ile birlikte çalışabilir. En sık kullanılan ilaç,spironolakton(Aldakton), diğerleri mevcut olmasına rağmen. Hamilelik sırasında anti-androjen ilaçları almak güvenli değildir.

Bir Profesyonel Ne Zaman Çağırılır?

Aşırı, erkek tipi saç uzaması veya kısa bir süre içinde erkek tipi saçların alışılmadık derecede hızlı büyümesi varsa, bir tıp uzmanına görünmelisiniz. Ayrıca, aşırı androjen üretimine ilişkin herhangi bir semptomunuz varsa, hirsutizm hakkında bir doktorla görüşün:

  • Seyrek, düzensiz veya hiç olmayan adet dönemleri
  • Yönetilmesi zor sivilce
  • Sesin derinleşmesi
  • Başınızın taç bölgesinde gerileyen bir kafa derisi çizgisi veya saç seyrelmesi
  • Meme boyutunun küçültülmesi veya klitorisin büyütülmesi

Yumurtalıklarda, adrenal bezlerde veya hipofiz bezinde altta yatan bir sorunu düşündürebilecek başka semptomlarınız varsa, aşağıdakiler dahil, doktorunuzla hirsutizm hakkında görüşün:

  • Obezite (genellikle androjen fazlalığının en sık nedeni olan polikistik over sendromunda görülür)
  • Koltuk altlarınızda, kasıklarınızda veya boyun bölgenizde koyulaşmış, kalınlaşmış cilt ('kadife benzeri')
  • Kolay morarma, orta bölgenizde kilo artışı veya kas zayıflığı
  • Emzirmediğiniz zaman meme uçlarınızdan süt veya diğer sıvıların sızması
  • Yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri veya kolesterol sorunu
  • Ergenlik öncesi hirsutizm veya aniden ortaya çıkan hirsutizm

Hirsutizme neden olan bazı tıbbi problemler ailelerde görüldüğünden, hirsutizm kadın akrabalarınız için tipik olsa bile, bu belirtilere sahipseniz doktorunuzla konuşun.

prognoz

Çoğu hirsutizm vakası, ilaç ve kozmetik dikkat ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu tedavilerin zaman ve sürekli kullanımını gerektirebilir, ancak çoğu vaka birleşik bir yaklaşıma cevap verecektir.

Dış kaynaklar

Amerikan Dermatoloji Akademisi
http://www.aad.org/

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji
http://www.acog.org/

Daha fazla bilgi

Bu sayfada görüntülenen bilgilerin kişisel durumunuz için geçerli olduğundan emin olmak için her zaman sağlık uzmanınıza danışın.