B12 Vitamini Eksikliği

B12 Vitamini Eksikliği Nedir?

Harvard Sağlık Yayınları

Kemik iliğinde yeterli miktarda sağlıklı kırmızı kan hücresi üretmek için B12 vitamini gereklidir. B12 vitamini sadece hayvansal gıdalarda (et ve süt ürünleri) veya maya ekstraktlarında (bira mayası gibi) bulunur. B12 vitamini eksikliği, vücutta normalden daha düşük sayıda kırmızı kan hücresi olan anemi ile sonuçlanabilecek düşük seviyelerde depolanmış B12 ile tanımlanır.



B12 vitamini eksikliği aşağıdaki nedenlerle gelişebilir:



    Pernisiyöz anemi olarak da adlandırılan intrinsik faktörün yokluğu— İntrinsik faktör, mide zarının hücreleri tarafından salgılanan bir proteindir. İntrinsik faktör B12 vitaminine yapışır ve emilmek üzere bağırsaklara götürür. Pernisiyöz aneminin en yaygın nedeni intrinsik faktörün yokluğudur. Eksik intrinsik faktör genellikle mide zarının incelmesi olan atrofik gastrit adı verilen bir durumla ilişkilidir. Atrofik gastrit, Afrikalı-Amerikalı veya Kuzey Avrupa kökenli yaşlı insanlarda daha yaygındır. Bu kişilerde pernisiyöz anemi yaklaşık 60 yaşında gelişir.

B12 Vitamini Eksikliği

Çocuklarda, düşük içsel faktör seviyeleri kalıtsal (genetik) bir durum olabilir. Bu olduğunda, düşük içsel faktör seviyeleri, 10 yaşından küçük hastalarda jüvenil pernisiyöz anemi semptomları üretir.

Pernisiyöz anemi, Graves hastalığı, hipotiroidizm (yetersiz işlev) gibi bağışıklık sistemi anormallikleri ile bağlantılı hastalıkları olan kişilerde daha sık görülür.tiroidbezi), tiroidit (tiroid iltihabı), vitiligo ve Addison hastalığı (adrenokortikal yetmezlik).



sıvı hidrokodon sokak fiyatı
    Midenin çıkarılması veya yok edilmesi— Midenin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat olan kişilerde B12 vitamini eksikliği gelişebilir. Bakterilerin aşırı büyümesi— Bazı kişilerde, yiyeceklerin bağırsaklarda hareketini yavaşlatan (şeker hastalığı, skleroderma, darlıklar, divertikül) ve bağırsak bakterilerinin ince bağırsağın üst kısmında çoğalmasına ve aşırı büyümesine neden olan koşullar sonucunda B12 vitamini eksikliği gelişir. Bu bakteriler B12'yi vücut tarafından emilmesine izin vermek yerine kendi kullanımları için çalarlar. Diyet eksikliği— Veganlar (et, balık, yumurta veya süt ürünleri yemeyen katı vejetaryenler), diyetlerinde B12 vitamini bulunmadığından B12 vitamini eksikliği geliştirebilirler. Bulimia veya anoreksiya nervoza hastalarında B12 vitamini eksikliği diyetle de ilişkili olabilir. Bununla birlikte, karaciğeriniz B12 vitaminini beş yıla kadar depolayabilir, bu nedenle diyetin bu anemiye neden olması nadirdir.

Belirtiler

Semptomlar yavaş gelişme eğilimindedir ve hemen tanınmayabilir. Durum kötüleştikçe, yaygın semptomlar şunları içerir:

  • Zayıflık ve yorgunluk
  • Baş dönmesi ve baş dönmesi
  • Çarpıntı ve hızlı kalp atışı
  • Nefes darlığı
  • Kırmızı, etli bir görünüme sahip ağrılı bir dil
  • Mide bulantısı veya iştahsızlık
  • Kilo kaybı
  • İshal
  • Ciltte ve gözlerde sarımsı renk tonu

Düşük B12 seviyeleri uzun süre kalırsa, durum aynı zamanda sinir hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir ve bu da aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

  • El ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma
  • Yürüme zorluğu
  • Kas Güçsüzlüğü
  • sinirlilik
  • Hafıza kaybı
  • bunama
  • Depresyon
  • Psikoz

Teşhis

Doktorunuz size diyetiniz ve ailede anemi öyküsü olup olmadığını soracaktır. Doktorunuz ayrıca B12 eksikliğine yol açabilecek tıbbi hastalıklar (diyabet, bağışıklık bozuklukları) veya mide çıkarma gibi ameliyatlar için tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir.



bartholin kistleri için oturma banyosu

Doktorunuz, tıbbi geçmişinize ve semptomlarınıza dayanarak B12 vitamini eksikliğiniz olduğundan şüphelenebilir. Teşhisi doğrulamak için sizi muayene edecek ve laboratuvar testleri isteyecektir. Fizik muayene sırasında doktorunuz kırmızı, etli bir dil, soluk veya sarımsı bir cilt, hızlı nabız ve kalpteki kan akışı taleplerinde anemiye bağlı bir artıştan kaynaklanan kalp üfürümleri arayacaktır. Laboratuvar testleri şunları içerecektir:

    Kırmızı kan hücrelerinin seviyesini ölçmek ve görünümlerini kontrol etmek için standart kan testleri— B12 vitamini eksikliğinde, kırmızı kan hücreleri olağandışı biçimde büyüktür ve anormal görünür. B12 seviyelerini ölçmek için kan testleri— Bu besinlerdeki eksiklikleri kontrol etmek için demir ve folat seviyeleri de ölçülebilir. Metilmalonik asit seviyesini ölçmek için kan testi— B12 eksikliği olan kişilerde kanda metilmalonik asit seviyesi yükselir. İç faktör antikoru için kan testleri— Doktorunuz, pernisiyöz aneminiz olup olmadığını belirlemek için antikor seviyeleri için özel testler isteyebilir. Midesinde intrinsik faktör bulunmayan çoğu insanın kanında bu antikorlar bulunur. Kemik iliği biyopsisi- Bazen, tanıyı doğrulamaya yardımcı olmak için bir kemik iliği biyopsisi yapılır. Bu prosedürde, omurganın her iki yanında belin hemen altındaki pelvik kemiğe bir iğne sokularak küçük bir kemik iliği örneği alınır. Kemik iliği örneği, anemi ve kırmızı kan hücresi anormalliklerinin diğer nedenlerini araştırmak için bir laboratuvarda incelenir.

Beklenen süre

Uygun tedavi ile B12 vitamini eksikliği semptomları birkaç gün içinde düzelmeye başlar. B12 eksikliği diyetle ilişkili olan veganlarda ve diğer kişilerde, oral B12 takviyeleri ve B12 vitamini tüketimini artırmak için tasarlanmış bir diyet durumu iyileştirmelidir. Pernisiyöz anemisi olan veya B12 vitaminini bağırsaklarından ememeyen kişiler, süresiz olarak her bir ila üç ayda bir B12 vitamini enjeksiyonlarına ihtiyaç duyacaktır.

önleme

B12 vitamini eksikliğini önlemek için veganlar, diyetlerindeki eksikliği telafi etmek için yeterli miktarda B12 vitamini takviyesi almalıdır.

B12'yi ememeyen kişiler için durum önlenemez. Bununla birlikte, teşhis konduğunda, düzenli B12 vitamini enjeksiyonları semptomların geri dönmesini önleyecektir.

Tedavi

Bu durumun tedavisi, eksik B12 vitamininin değiştirilmesini içerir. B12'yi ememeyen kişilerin düzenli enjeksiyonlara ihtiyacı vardır. Enjeksiyonlar ilk kez uygulandığında, şiddetli semptomları olan bir hasta, vücudun bu besin maddesi rezervlerini eski haline getirmek için ilk hafta boyunca beş ila yedi doz alabilir. Yeni kırmızı kan hücrelerinin hızlı üretimi ile genellikle 48 ila 72 saat içinde bir yanıt görülür. B12 rezervleri normal seviyelere ulaştığında, semptomların geri dönmesini önlemek için her bir ila üç ayda bir B12 vitamini enjeksiyonları gerekecektir. B12 vitaminini ememeyen kişiler, diğer besinleri sağlayan dengeli bir diyet yemeye devam etmelidir (folik asit, demir ve C vitamini) sağlıklı kan hücreleri üretmek için gereklidir. Bazen insanlar enjeksiyon yapmak yerine ikame sağlamak için yüksek dozlarda oral B12 alabilir, ancak bir doktor bunu yakından denetlemelidir.

B12 vitamini eksikliği, bağırsak bakterilerinin aşırı çoğalmasıyla ilişkili olan kişilerde, oral antibiyotiklerle tedavi, örneğintetrasiklin(birkaç marka adı altında satılır), aşırı bakteri üremesini durdurabilir ve B12 vitamini emiliminin normale dönmesine izin verebilir.

Yetersiz diyet alımından kaynaklanan B12 vitamini eksikliği tedavisi en kolay olanıdır. Oral B12 vitamini takviyeleri alarak ve B12 içeren yiyecekler ekleyerek durum tersine çevrilebilir.

Anemi şiddetliyse ve kırmızı kan hücresi sayısı aşırı derecede düşükse, B12 vitamini enjeksiyonları işe yaramaya başlayana kadar ilk birkaç gün kan nakli gerekebilir.

hidrokodon ve oksikodon arasındaki kimyasal fark

Bir Profesyonel Ne Zaman Çağırılır?

Açıklanamayan yorgunluk, çarpıntı, nefes darlığı, dilde ağrı veya B12 vitamini eksikliğinin diğer belirtilerini yaşarsanız, fizik muayene için doktorunuzla iletişime geçin. Bu, özellikle vegansanız, 50 yaşından büyükseniz ve Afrikalı-Amerikalı veya Kuzey Avrupa kökenliyseniz, şeker hastalığınız varsa, otoimmün bozukluğunuz varsa veya mideniz alındıysa geçerlidir.

prognoz

Görünüm mükemmel çünkü bu anemi formu tedaviye iyi yanıt veriyor. Ancak sinir hücresi hasarının kalıcı olması mümkündür. Hastalığın geç döneminde tedavi arayan kişilerde sinir sisteminde bir miktar kalıntı hasar kalabilir.

Dış kaynaklar

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Daha fazla bilgi

Bu sayfada görüntülenen bilgilerin kişisel durumunuz için geçerli olduğundan emin olmak için her zaman sağlık uzmanınıza danışın.