Astım nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Slayt gösterisi olarak görüntüle Önceki slaytı görüntüle Sonraki slaytı görüntüle

Astım nedir?

Nefes almak her zaman kolay bir iş değildir.



Aslında, ABD'de kabaca 19,2 milyon yetişkin ve 5,5 milyon çocuk astımlıdır. CDC'ye göre bu, yetişkinlerin yaklaşık %7,7'sine ve 18 yaşın altındaki çocukların %7,8'ine eşittir.



  • Astım nedir? Astım, hırıltılı solunum, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve öksürüğe yol açan iltihaplanmanın (şişmenin) neden olduğu bir akciğer hastalığıdır.
  • Kimin astımı var? Astımlı birçok kişinin ailesinde saman nezlesi veya evcil hayvan alerjisi gibi alerji öyküsü vardır. Sık görülen bir rahatsızlıktır ve doktor ziyareti nedenidir.
  • Nasıl tedavi edilir? Astım tedavi edilemese de genellikle ilaçlarla iyi kontrol . Birçok hasta aktif ve normal bir yaşam tarzı yaşayabilir.

Bu yaygın ancak uzun süreli hastalık için ipuçları ve tedavi seçenekleri için takip edin.

Astım Atağı Sırasında Ne Olur?

Resim Kredisi: A.D.A.M.



Bir astım krizi tam olarak budur - solunum yollarının etrafındaki kaslar ve hava yollarının astarı hızla gerilir ve nefes almayı kısıtlar.

  • Şişme, solunum yollarından geçebilecek hava miktarını azaltır ve tiz, hırıltılı bir sese yol açar.
  • Akciğerlerdeki hava akımı ciddi şekilde tıkanırsa astım atakları hayati tehlike oluşturabilir.
  • Gibi hızlı rahatlama astım inhalerleri albuterol (marka adı örnekleri: ProAir HFA , ProAir RespiClick , ProAir Digihaler , Proventil HFA , Ventolin HFA ) genellikle ani astım ataklarını tedavi etmek için kullanılır.

Astım Neden Olur?

kesin sebep insanlar neden astım olurlar tam olarak bilinmemektedir. Bir aile geçmişi ve çevre, çoğu (hepsi değil) insan için bir rol oynuyor gibi görünüyor.

çocuk pepto bismol dozu

Hassas kişilerde alerjiye neden olan maddelerin ('alerjenler' veya 'tetikleyiciler' olarak adlandırılır) solunması astım semptomlarının başlangıcını başlatabilir.



Tetikleyiciler şunları içerebilir:

  • evcil hayvan tüyü
  • Toz akarları
  • hamamböceği alerjenleri
  • küfler veya polenler
  • solunum yolu enfeksiyonları
  • egzersiz yapmak
  • soğuk hava
  • stres
  • gıda sülfitleri
  • tütün dumanı
  • diğer hava kirleticiler.

Astımın Belirtileri Nelerdir?

Astım semptomları düzenli olarak devam edebilir veya mevsim veya astım tetikleyicileri ile gelip gidebilir. Sonbaharda veya ilkbaharda, özellikle küf veya polen alerjisi olan hastalarda astım semptomları kötüleşebilir.

Astım belirtileri şunları içerebilir:

  • Nefes darlığı
  • Göğüste sıkışma
  • Öksürük veya hırıltı nedeniyle uyku güçlüğü
  • Nefes verirken ıslık veya hırıltı sesi (çocuklarda sık görülen bir belirti)
  • Semptomlar soğuk algınlığı veya grip ile kötüleşir

Astımın önlenmesi tedavinin temel dayanağıdır. inhale kortikosteroidler beğenmek flutikazon ( Arnuity Ellipta , Flovent Diskus , Flovent HFA ) veya beklometazon (QVar Redihaler), örneğin.

Sık semptomlar fark ederseniz, tepe akış ölçerinizle ölçülen daha zor nefes alıyorsanız veya hızlı etkili inhalerinizin kullanımını artırıyorsanız, astımınız kötüleşiyor olabilir.

  • Doktorunuz aşağıdaki gibi uzun etkili bir beta2-agonist eklemeye karar verebilir. salmeterol ( savurganlık , serevent ) daha şiddetli veya kötü kontrol edilen astım için.
  • Gerektiğinde, akut astım semptomları genellikle aşağıdaki gibi hızlı etkili bir bronkodilatör inhaler ile tedavi edilir. albuterol .

Astım Nasıl Teşhis Edilir?

varsa bir doktor ziyareti gereklidir. astım semptomlar.

Astım aşağıdakilere dayanarak teşhis edilir:

  • Tıbbi ve ailevi astım ve alerji geçmişiniz
  • fizik muayene
  • Astım testi sonuçları.

Doktor, ciğerlerinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacak ve hırıltı, şişmiş burun pasajları ve burun akıntısı gibi astım belirtileri arayacaktır.

Astım testleri, adı verilen bir akciğer fonksiyon testi içerebilir. spirometri bu, havayı ne kadar ve ne kadar hızlı içeri ve dışarı üfleyebileceğinizi ölçer. Doktorunuz da alerji testi önerebilir.

Astım Nasıl Tedavi Edilir ve Kontrol Edilir?

Astım tedavisi, hava yolu iltihabını kontrol etmeyi ve evcil hayvan tüyü ve polen gibi bilinen alerji tetikleyicilerinden kaçınmayı amaçlar. Ana hedefler normal nefes almayı eski haline getirmek, astım ataklarını önlemek ve günlük aktiviteleri eski haline getirmektir.

Günlük astım tedavisi semptomları önlemeye yardımcı olur ve ilaç daha az yan etki ile daha küçük dozlarda doğrudan akciğerlere verilebildiği için astım inhalerleri tercih edilen yöntemdir. Bazı ajanlar da enjeksiyon veya hap şeklinde verilir.

köpekler için klorheks şampuan

Astım için sadece bir reçetesiz (OTC) inhaler var. Kasım 2018'de, FDA duyurdu Primatene Mist inhalerinin, ABD'de reçetesiz satılan tek FDA onaylı astım inhaleri olarak geri döneceğini Aralıklı astımın hafif semptomlarını geçici olarak hafifletir 12 yaş ve üstü kişilerde.

  • Yeni görüntüleyebilirsiniz adım adım yol tarifi yeni Primatene Mist için.
  • Herhangi bir astım tedavisinin kullanımı hakkında tavsiye için doktorunuza danışın.

Astım Tedavisinde Kullanılan Bazı Yaygın İlaçlar Nelerdir?

Astım başlıca iki tür ilaçla tedavi edilir ve kontrol altına alınır:

  • inhale kortikosteroidler (örnekler: Flovent HFA, Pulmicort Flexhaler) uzun vadede akciğer şişmesini kontrol etmek için kullanılır.
  • Hızlı rahatlama beta2-agonistleri albuterol (örnekler: ProAir HFA, Proventil HFA) semptomlar ortaya çıktığında 'kurtarma' inhalerleri olarak kullanılır.

Hızlı rahatlama inhalerleri akciğer şişmesini (iltihabı) azaltmaz ve uzun süreli inhale kortikosteroid ('steroid') tedavisinin yerine kullanılmamalıdır.

  • Uzun etkili bir beta2-agonist (LABA) bronkodilatör ve kortikosteroid kombinasyonu, örneğin savurganlık ( flutikazon ve salmeterol ), daha şiddetli astımda gerekli olabilir. Bronkodilatörler, akciğer solunum yollarının etrafındaki düz kasları gevşeterek nefes almanıza yardımcı olur.
  • Diğer flutikazon ve salmeterol markaları şunları içerir: AirDuo Digihaler , AirDuo Respiclick ve Wixela Inhub.
  • Uyarı: Kortikosteroid olmadan uzun etkili beta-2 agonistlerinin (LABA'lar) (salmeterol veya diğerleri gibi) kullanımı astıma bağlı ölüm riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok uzun süreli astım kontrol ilacı mevcuttur: kromolin inhalasyonu , oral teofilin , tiotropyum ( Spiriva Respimat ), flutikazon ve vilanterol ( breo ellipta ) ve omalizumab ( Xolair enjekte edilebilir).

Singulair ve İlgili İlaçlar

Diğer tedaviler şunları içerir:

Montelukast ayrıca alerji tedavisi (alerjik rinit) ve hastalıkların önlenmesi için de onaylanmıştır. egzersize bağlı astım .

  • Bununla birlikte, FDA, bir Kutulu Uyarı Mart 2020'de montelukast'a montelukast (Singulair) ile nöropsikiyatrik olayların (ajitasyon, depresyon, uyku sorunları ve intihar düşünceleri ve eylemleri gibi) riski hakkında uyarıda bulundu.
  • Kutulu uyarı, sağlık hizmeti sağlayıcılarına, hafif semptomları olan, özellikle alerjik riniti olanlar için montelukast reçete etmekten kaçınmalarını tavsiye eder.

Kasım 2018'de, FDA duyurdu Primatene Mist inhalerinin, ABD'de reçetesiz satılan tek FDA onaylı astım inhaleri olarak geri döneceğini Aralıklı astımın hafif semptomlarını geçici olarak hafifletir 12 yaş ve üstü kişilerde.

  • Yeni görüntüleyebilirsiniz adım adım yol tarifi yeni Primatene Mist için.
  • Belirtileriniz devam ediyor veya kötüleşiyorsa, reçeteli astım ilaçları için doktorunuzu görmelisiniz.

Kurtarma İnhalerimi Nasıl Kullanmalıyım?

Özellikle astımınız varsa, bir astım eylem planı geliştirmek için doktorunuz ve eczacınızla birlikte çalışın. astım krizi .

  • Hızlı tahliye inhalerinizi doğru kullandığınızdan emin olun ve her zaman yanınızda bulundurun.
  • Kurtarma inhalerini haftada iki defadan fazla kullanıyorsanız, reçeteyi yazan kişiye başvurun; astımınız iyi kontrol edilemeyebilir ve bir ilaç eklemeniz veya değiştirmeniz gerekebilir.
  • Ölçülü doz inhalerinizi (ÖDİ) nasıl kullanacağınızdan emin değilseniz, eczacınıza veya burada daha fazlasını öğren .

Geceleri öksürük veya hırıltı gibi semptomlar olmadan uyuyabilmelisiniz. Bir bakıcının veya çocuğunuzun okul hemşiresinin de astım eylem planınızı ve inhaler kullanımınızı anladığından emin olun.

Çocuğum İnhaler Kullanırken Sorun Yaşıyor, Ne Yapmalıyım?

Çocukların, özellikle 5 yaşın altındakilerin, astım ilaçlarını soluma sürecine yardımcı olması için bir aralayıcı cihaz veya nebulizatör kullanmaları gerekebilir. Küçük çocuklar için ölçülü doz inhaler kullanma tekniğinde ustalaşmak zor olabilir.

  • Spacer cihazları, solunmadan önce aerosolü alan bir odaya sahiptir.
  • Nebulizatörler, solumayı kolaylaştırmak için sıvı ilacı ince bir sis soluma tedavisine dönüştüren elektronik bir makinedir.
  • Nebulizatörler evde (elektrikli) veya taşınabilir (pil) kullanım için mevcutken, ara parçalar taşınabilirdir.
  • Aralayıcılar ve nebulizatörler, inhalasyonları kolaylaştırmak için bu araçları kullanmayı tercih eden herkes (sadece küçük bir çocuk değil) için de yararlıdır.
  • Doktorunuz, hemşireniz veya eczacınız bunları sizin için sipariş edebilir veya bunlara nasıl erişeceğinizi size bildirebilir.

Öğrenmek burada nebulizatör nasıl kullanılır ve kullanma hakkında daha fazlası ara parçalar burada . Hala emin değilseniz, eczacınıza, hemşirenize veya doktorunuza sorun.

Astım İlaçlarının Yaygın Yan Etkileri Nelerdir?

Solunan astım ilaçları, reçete edildiği şekilde kullanıldığında genellikle birkaç yan etkiyle iyi tolere edilir; ancak, birkaç önlem var.

  • Solunan kortikosteroidler oral neden olabilir pamukçuk , ağızda mantar enfeksiyonu.
  • İnhaleri kullandıktan sonra ağzınızı suyla çalkalamak veya aralayıcı bir cihaz kullanmak pamukçuk oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.
  • Ağzınızda pamukçuk enfeksiyonunun başlangıcı olabilecek beyaz lekeler fark ederseniz doktorunuzla iletişime geçin.

Albuterol gibi solunan hızlı etkili ilaçlar da yan etkiler örneğin: titreme, sinirlilik, uyumakta zorluk veya hızlı kalp atışı, diğerleri arasında.

Egzersize Bağlı Astım Normal Astımdan Nasıl Farklıdır?

Egzersize bağlı astım (EIA), egzersiz sırasında hava yollarının şişmesidir. EIA astımı olan veya olmayan kişilerde ortaya çıkabilir. ÇED, fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında, özellikle soğuk havalarda, astım tetikleyicisine maruz kalındığında ve bir hastalık sırasında meydana gelebilir.

ÇED belirtileri şunları içerebilir:

  • öksürme
  • hırıltı
  • yorgunluk (yorgunluk)
  • göğüste sıkışma
  • baş ağrısı.

EIA'yı tedavi etmek için, egzersiz yapmadan önce veya günlük olarak tetikleyicilerden kaçınmanız ve ilaç almanız gerekebilir.

Astım için kullanılan aynı ilaçların çoğu, albuterol ve montelukast (Singulair). Ancak, FDA artık montelukast uyarısı için bir Kutulu Uyarı içermektedir. psikiyatrik yan etkiler , ve hafif semptomlar için kullanılmasını önermez.

Tepe Akış Ölçer nedir?

Bir tepe akış ölçer, ciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçen, evde tutabileceğiniz küçük bir el cihazıdır.

  • Derin bir nefes alıp sertçe üfledikten sonra ne kadar ve ne kadar hızlı nefes verdiğinizi ölçer.
  • Rakamlar size ve sağlık uzmanınıza astım eylem planınızın işe yarayıp yaramadığını söyler.
  • Pik akış sayınız, astımınızın ne zaman kötüleşebileceğini tahmin etmenize yardımcı olabilir; sayılar astım krizinden birkaç saat veya gün önce düşebilir.
  • Sağlık uzmanınız size bir tepe akış ölçerin nasıl kullanılacağını gösterebilir ve burayı oku .

Astım İlaçları Pahalı mı?

Birçok astım tedavisi jenerik olarak mevcuttur ve paradan tasarruf sağlayabilir; ancak bazı astım tedavileri pahalıdır. İnhaler ilaçları çevre için daha güvenli olacak şekilde yeniden formüle edilmiştir ve bazı markalar çok pahalı olabilir

Bununla birlikte, jenerik albuterol inhalerleri artık eczanede mevcuttur ve size paradan tasarruf sağlayabilir. Ortalama olarak, genel bir albuterol inhaler çevrimiçi kupon kullanma inhaler başına kabaca 25 ila 35 dolar nakit maliyeti. Medicare, Medicaid veya özel sağlık sigortanız varsa daha da uygun olabilir.

  • Hastalar ilaçlarını karşılayabileceklerinden emin olmak için reçetelerini alırken doktorlarıyla konuşmalıdır; daha az maliyetli alternatifler mevcut olabilir.
  • Çevrimiçi kuponlar da çıkartma şokunu azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Para biriktirmek için mümkün olduğunda jenerik kullanın.

Astımı kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar genellikle her gün alınır, bu nedenle karşılayabileceğiniz tedavileri bulmak için reçetenizi yazan kişi ve eczacınızla birlikte çalışmanız önemlidir. Maliyet bilgileri için sigorta şirketinizle görüşün.

Astım Onayları: Cinqair ve Nucala

Cinqair: Mart 2016'da Teva İlaç Cinqair (reslizumab) onaylı olarak ek bakım tedavisi Mevcut astım ilaçları üzerinde iyi kontrol edilmeyen yetişkinlerde şiddetli astım.

  • Cinqair, astım gelişimine katkıda bulunan bir tür beyaz kan hücresi olan eozinofilleri azaltır.
  • Bir interlökin 5 antagonisti monoklonal antikor (IgG4 kappa) olarak sınıflandırılır.
  • Cinqair, doktorunuzun muayenehanesinde dört haftada bir intravenöz (IV) infüzyon yoluyla verilir. İnfüzyonu almak yaklaşık 20 ila 50 dakika sürer.
  • Yaygın yan etkiler anafilaksi (şiddetli alerji), kanser ve kas ağrısını içeriyordu.

Ense: Nucala (mepolizumab), GSK'nın IL-5 antagonistidir ve FDA onaylı için Kasım 2015'te ek bakım tedavisi şiddetli eozinofilik astım.

  • Nucala, interlökin-5'i bloke eder ve akciğerlerde iltihap üreten beyaz kan hücresi birikimini azaltır.
  • Nucala 4 haftada bir deri altına (deri altına) enjeksiyonla verilir. Nucala, doktorunuz tarafından onaylandığı takdirde, önceden doldurulmuş bir şırınga veya otomatik enjektör kullanılarak kendi kendine enjeksiyon yoluyla evde verilebilir. Üst kol, uyluk veya karın içine verilir.
  • Yaygın yan etkiler arasında baş ağrısı, enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, sırt ağrısı ve halsizlik sayılabilir.

Teva'nın Onayları: AirDuo ve ArmonAir

Ocak 2017'de Teva'nın AirDuo RespiClick (flutikazon propiyonat ve salmeterol), astımı olan ergen ve yetişkin hastalar için FDA tarafından onaylanmıştır. Temmuz 2019'da, AirDuo Digihaler onaylandı.

hap tanımlayıcı 10 325
  • AirDuo Respiclick, kortikosteroid ve uzun etkili beta2-adrenerjik agonist kombinasyonudur. Nefesle aktive olan, kuru toz inhaler formülasyonlarıdır. AirDuo, aşağıdakilerle aynı aktif bileşenleri içerir: Advair Diskus .
  • AirDuo RespiClick veya Digihaler, üç farklı güçte mevcuttur ve günde iki kez bir inhalasyon olarak uygulanır.
  • Bir mobil uygulama ile kullanılabilen AirDuo Digihaler, inhaler olaylarıyla ilgili verileri kaydeden yerleşik bir elektronik modül içerir. İnhalerin ne zaman kullanıldığını algılar ve inspiratuar akış hızlarını ölçer. AirDuo Digihaler ilacı kullanmak için uygulamaya bağlı olmak zorunda değildir.
  • AirDuo'nun en yaygın yan etkileri arasında nazofarenjit (soğuk algınlığı), baş ağrısı, öksürük, sırt ağrısı ve oral kandidiyaz (pamukçuk) bulunur.

ArmonAir RespiClick üretici tarafından durduruldu, ancak ArmonAir Digihaler'ın yerini alması Şubat 2020'de onaylandı. Bu Digihaler, AirDuo ürününe benzer şekilde çalışır.

  • ArmonAir Digihaler, yalnızca aynı aktif bileşen olan kortikosteroid flutikazon içerir. flovent .
  • ArmonAir Digihaler ayrıca üç dozda mevcuttur ve günde iki kez bir inhalasyon olarak alınır.
  • ArmonAir Digihaler için en yaygın yan etkiler nazofarenjit (soğuk algınlığı), baş ağrısı, öksürük, üst solunum yolu enfeksiyonları, sırt ağrısı ve oral kandidiyazis (pamukçuk) içerir.

Astım Onayları: Fasenra

Kasım 2017'de AstraZeneca'nın Fasenra ( benralizumab ) 12 yaş ve üzeri hastalarda ve eozinofilik fenotipli hastalarda şiddetli astımın ek idame tedavisi için onaylanmıştır.

  • Bir tür beyaz kan hücresi olan yüksek eozinofil seviyeleri, şiddetli astım hastalarının yaklaşık yarısında görülür ve iltihaplanmaya, astım şiddetinin artmasına, akciğer fonksiyonunun azalmasına ve alevlenme riskinin artmasına neden olur.
  • Bu hastalar semptomlarını yönetmek için sıklıkla oral steroidlere güvenirler ve bu da ciddi yan etkilere neden olabilir.

Fasenra, bir interlökin-5 reseptör monoklonal antikorudur. Başlangıçta 4 haftada bir ilk 3 doz, daha sonra 8 haftada bir deri altına (deri altına) enjeksiyon olarak verilir. Önceden doldurulmuş bir şırınga ve tek kullanımlık otomatik enjektör kaleminde mevcuttur.

çalışmalarda , Fasenra, yıllık astım alevlenme oranını plaseboya kıyasla %51'e kadar azalttı. Diğer sonuçlar arasında akciğer fonksiyonunda (FEV1) önemli bir iyileşme, oral steroid kullanımında ortalama %75'lik bir azalma, oral steroidlerin %52'lik bir kesilme oranı ve olumlu bir yan etki profili yer aldı.

Astım Onayları: Dupixent

Ekim 2018'de Sanofi ve Regeneron'un çift ​​yönlü ( dupilumab ) kontrolsüz astımda ek tedavi için FDA onaylıydı. Dupixent bir interlökin inhibitörü (IL-4 ve IL-13) iltihabı kontrol etmeye yardımcı olan immünosupresif ajan.

  • Dupixent, eozinofilik fenotipi olan veya oral kortikosteroid bağımlı astımı olan 12 yaş ve üzeri orta-şiddetli astımlı hastalarda ek idame tedavisi olarak kullanılır.
  • İçinde klinik çalışmalar , Dupixent akciğer fonksiyonunu iyileştirdi, oral kortikosteroid kullanımını azalttı ve astım alevlenmelerini azalttı.
  • Astımlı kişiler için Dupixent, iki haftada bir farklı bölgelere (ilk yükleme dozundan sonra) deri altı (deri altı) enjeksiyonla verilen iki dozda (200 mg ve 300 mg) gelir. Önceden doldurulmuş bir şırınga veya otomatik enjektör olarak mevcuttur.
  • Aynı zamanda onaylı orta-şiddetli tedavi etmek atopik dermatit en sık görülen egzama türü ve kronik rinosinüzit (uzun süreli sinüs iltihabı) yetişkinlerde nazal polipler.

Bitirdi: Astım Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Greyfurt ve İlaçlar - Olası Bir Ölümcül Karışım mı?

Greyfurt ve greyfurt suyu yüzlerce reçeteli ilacı etkileyebilir ve önemli ve ciddi ilaç etkileşimlerine yol açabilir. Greyfurt suyu herhangi bir şeyi değiştirir mi?

Menopoz Üzerine Notlar - Her Kadının Bilmesi Gerekenler

Toplum menopozu bir hastalık olarak görme eğilimindedir; ne pahasına olursa olsun kaçınılması gereken bir şey. Ancak menopoz pozitif olabilir. Artık aylık ruh hali değişimleri, regl kazaları veya hamilelik endişeleri yok. Kendine güven ve kendini tanıma...

Kaynaklar

  • FDA, Orta-Şiddetli Astım için Dupixent'i (dupilumab) Onayladı. İlaçlar.com. 8 Eylül 2020'de erişildi.
  • Fasenra Reçeteleme Bilgileri ve Hasta Bilgileri. AstraZenenca. Kasım 2017. 8 Eylül 2020'de https://www.azpicentral.com/fasenra/fasenra.pdf adresinden erişildi
  • Amerikan Alerji Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAAI). Astım genel bakış. 8 Eylül 2020'de http://www.aaaai.org/conditions-and-treats/asthma.aspx adresinden erişildi.
  • Fanta CH, M.D. Astım. N Engl J Med 2009; 360: 1002–14. Eylül. 8, 2020.
  • Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Astım Hızlı İstatistikleri. 8 Eylül 2020'de https://www.cdc.gov/nchs/fastats/asthma.htm adresinden erişildi.

Daha fazla bilgi

Bu sayfada görüntülenen bilgilerin kişisel durumunuz için geçerli olduğundan emin olmak için her zaman sağlık uzmanınıza danışın.